कोविड-19 ने आरोग्य सुरक्षा जाळ्याला पुढे नेणाऱ्या सर्वसमावेशक आरोग्य विमा पॉलिसी भारतात आणण्याची गरज अधोरेखित केली. अशी एक पॉलिसी आहे ओपीडी अॅड-ऑन कव्हर, जी पॉलिसीधारकांना वैद्यकीय खर्च कव्हर करण्यात मदत करते ज्यांना हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता नसते आणि त्यांची बचत कमी होत नाही.
भारतात अशा अनेक आरोग्य विमा पॉलिसी आहेत ज्या आता अंगभूत वैशिष्ट्य म्हणून OPD कव्हरेज देतात किंवा अॅड-ऑन म्हणून विकत घेता येतात.
“ओपीडी कव्हरेज पॉलिसीधारकांना वैद्यकीय व्यावसायिकाने शिफारस केल्यानुसार, हॉस्पिटल किंवा डेकेअर सुविधेबाहेर मिळालेल्या वैद्यकीय निदान किंवा उपचारांशी संबंधित खर्चासाठी दावे करण्याची परवानगी देते. हे दावे दवाखाने, रुग्णालये किंवा तत्सम स्थानांना भेटी दरम्यान झालेल्या खर्चाची कव्हर करू शकतात. रुग्णाला इन-पेशंट किंवा डेकेअर सहभागी म्हणून दाखल करणे आवश्यक आहे,” असे सिद्धार्थ सिंघल, व्यवसाय प्रमुख – आरोग्य विमा, पॉलिसीबाझार डॉट कॉम यांनी सांगितले.
याव्यतिरिक्त, पॉलिसीधारक ओपीडी कव्हरेजच्या मदतीने हॉस्पिटलायझेशन दरम्यान झालेल्या खर्चाच्या पलीकडे दावे करू शकतात.
सिंघल यांचा विश्वास आहे की आजच्या काळात हे एक अॅड-ऑन असणे आवश्यक आहे जे तुम्हाला व्यापकपणे कव्हर करते.
पॉलिसी कव्हरेज योजनांमध्ये बदलते, म्हणून निवडण्यापूर्वी नेहमी तपशील तपासा.
ओपीडी कव्हरेजसाठी काही पर्यायांमध्ये मणिपाल सिग्ना प्राइम अॅडव्हांटेज, निवा बुपा स्मार्ट हेल्थ प्लस ओपीडी रायडर आणि आदित्य बिर्ला अॅक्टिव्ह हेल्थ प्लॅटिनम एन्हांस्ड प्लॅन यांचा समावेश आहे. या योजनांमध्ये OPD कव्हरेजसाठी विम्याची रक्कम रु. 5,000-50,000 असू शकते, पॉलिसीबाझारने विश्लेषित केलेल्या डेटावरून दिसून येते.
बजाज अलियान्झ हेल्थ इन्शुरन्स – बजाज अलियान्झ एक ओपीडी विमा योजना ऑफर करते ज्यात डॉक्टरांचा सल्ला, निदान चाचण्या, फार्मसी बिले आणि निरोगीपणा सेवांशी संबंधित खर्च समाविष्ट असतो. त्यांच्याकडे दंत विमा योजना देखील आहे जी दंत उपचारांसाठी खर्च कव्हर करते जसे की फिलिंग, रूट कॅनाल उपचार आणि काढणे.
ICICI लोम्बार्ड एक OPD विमा योजना ऑफर करते ज्यात डॉक्टरांचा सल्ला, निदान चाचण्या आणि फार्मसी बिलांशी संबंधित खर्च समाविष्ट असतो. त्यांच्याकडे दंत विमा योजना देखील आहे जी दंत उपचारांसाठी खर्च कव्हर करते जसे की फिलिंग, रूट कॅनाल उपचार आणि काढणे.
काही योजना प्रति पॉलिसी कव्हरेज अपग्रेड करण्याचा पर्याय देखील देतात आणि जगभरात कव्हरेज देखील देतात.
पॉलिझीबाझारने 35 वर्षांच्या मुलासाठी सर्वात आदर्श धोरणांची यादी तयार केली आहे.
OPD हेल्थ कव्हर अंतर्गत येणारे सामान्य खर्च:
डॉक्टरांचा सल्ला: नियमित आरोग्य विमा योजनेत वैद्यकीय सल्ला घेण्यासाठी अधूनमधून भेटींसाठी सल्ला शुल्क समाविष्ट नसते. तथापि, ओपीडी अॅड-ऑनची निवड करून, तुम्ही हे सुनिश्चित करू शकता की हा खर्च तुमच्या पॉलिसीमध्ये समाविष्ट आहे. हे अॅड-ऑन विशेषतः कौटुंबिक योजनांमध्ये उपयुक्त आहे ज्यात मुलांसाठी कव्हरेज समाविष्ट आहे, कारण डॉक्टरांच्या वारंवार भेटी होण्याची शक्यता असते.
निदान चाचण्या: OPD अॅड-ऑन निदान चाचण्यांचा खर्च कव्हर करते, जरी तुम्हाला आजाराचे निदान झाले नसले तरीही, जोपर्यंत ते तुमच्या डॉक्टरांनी लिहून दिले आहेत.
फार्मसी खर्च: नियमित आरोग्य विमा योजनेंतर्गत निर्धारित औषधांचा खर्च कव्हर केला जात नाही, परंतु OPD कव्हरसह, हे खर्च पॉलिसीमध्ये देखील समाविष्ट केले जातात.
दंत प्रक्रिया आणि इतर सहाय्य: नियमित आरोग्य योजना दात काढणे, भरणे आणि रूट कॅनाल उपचार यासारख्या दंत प्रक्रियांसाठी कव्हरेज प्रदान करत नाहीत. तथापि, ओपीडी अॅड-ऑन कव्हर निवडून, व्यक्ती अशा प्रक्रियेसाठी होणाऱ्या खर्चाविरूद्ध आर्थिक संरक्षण मिळवू शकतात, ज्यामध्ये एका निश्चित मर्यादेपर्यंत दातांच्या खर्चाचा समावेश आहे.
शिवाय, हे कव्हरेज श्रवणयंत्रे आणि चष्मा आणि कॉन्टॅक्ट लेन्स यांसारख्या चष्म्यापर्यंत विस्तारित आहे, ज्याची कमाल मर्यादा पूर्वनिर्धारित आहे.