सध्या, स्ट्रोकने बाधित तरुण व्यक्तींच्या संख्येत वाढ झाली आहे ज्यांना प्रारंभ झाल्यानंतर चार तासांच्या आत वेळेवर उपचार मिळू शकतात. या संभाव्य प्राणघातक स्थितीची वाढीव समज आणि मान्यता हे याचे श्रेय आहे. तणाव, धूम्रपान आणि मद्यपान, लठ्ठपणाआणि प्रमुख रक्तवाहिन्यांमधील अडथळे शक्य आहेत स्ट्रोकमध्ये योगदान देणारे घटक. हे अत्यावश्यक आहे की आम्ही BEFAST (संतुलन, डोळे, चेहरा झुकणे, हाताची कमजोरी, बोलण्यात अडचण आणि आपत्कालीन सेवा कॉल करण्यासाठी वेळ) वापरून स्ट्रोकची लक्षणे मान्य करणे आणि रुग्णांचे जीवनमान सुधारण्यासाठी कार्य करणे आवश्यक आहे.
रुग्ण सचिन वय 30 (नाव बदलले आहे) 120 किलो वजनाचे, एक गुंतवणूक बँकिंग व्यावसायिक आणि त्यांची पत्नी, त्यांच्या पहिल्या मुलाच्या आगमनाची वाट पाहत असताना आनंदाने भरले. सप्टेंबरमध्ये, रुग्णाने वजन कमी करण्यासाठी जिममध्ये जाण्याचा निर्णय घेतला. दुर्दैवाने, यामुळे मान दुखणे, चक्कर येणे आणि उलट्या होणे, त्याला स्थानिक डॉक्टरांचा सल्ला घेण्यास प्रवृत्त केले.
अचानक जड वजन उचलण्याच्या आणि मान वळवण्याच्या रुग्णाच्या निर्णयामुळे कशेरुकाच्या धमनीचे विच्छेदन झाले – एक संभाव्य जीवघेणी स्थिती जिथे धमनीची भिंत अश्रू आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात. त्यांना व्हर्टेब्रोबॅसिलर जंक्शन धमनी अडथळ्यासाठी मेकॅनिकल थ्रोम्बेक्टॉमीची शिफारस करण्यात आली. सुदैवाने त्यांची प्रकृती सुधारली आणि एका आठवड्यानंतर त्यांना डिस्चार्ज देण्यात आला. माझ्यासोबत फॉलो-अप अपॉइंटमेंट दरम्यान, रुग्ण चालत असताना काही मदत घेऊन आला. हे समजून घेणे महत्वाचे आहे की त्याच्यासारखे असंख्य तरुण रुग्ण आहेत जे स्ट्रोकशी झुंज देत आहेत आणि त्यांच्या आयुष्यासाठी लढत आहेत. सुवर्ण कालावधीचे महत्त्व ओळखणे – जेव्हा त्वरित वैद्यकीय लक्ष सर्व फरक करू शकते – या रूग्णांसाठी सकारात्मक परिणाम सुनिश्चित करण्यासाठी आवश्यक आहे.
स्ट्रोक ही एक वैद्यकीय आणीबाणी आहे जी जेव्हा मध्ये व्यत्यय येते तेव्हा उद्भवते मेंदूला रक्त प्रवाह. हा व्यत्यय एकतर अडथळा किंवा रक्तवाहिनी फुटल्यामुळे, मेंदूच्या पेशींना ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वे कमी केल्यामुळे होऊ शकतो. परिणाम भयंकर असू शकतात, तत्काळ लक्षणे जसे की अचानक सुन्नपणा किंवा अशक्तपणा शरीराच्या एका बाजूला, बोलण्यात किंवा समजण्यात अडचण आणि गोंधळ.
तरुण लोकांमध्ये स्ट्रोकसाठी योगदान देणारे विविध घटक आहेत. एक महत्त्वाचा घटक म्हणजे उच्च रक्तदाब किंवा मधुमेह यांसारखी अंतर्निहित वैद्यकीय स्थिती, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांवर ताण येतो आणि गुठळ्या तयार होण्याचा धोका वाढतो. याव्यतिरिक्त, जीवनशैली निवडी महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात; तणाव, जास्त धूम्रपान, अंमली पदार्थांचा वापर आणि अल्कोहोलचा गैरवापर यामुळे स्ट्रोक होऊ शकतो.
“चार तासांच्या खिडकीच्या कालावधीत उपचार घेणार्या रूग्णांना थ्रोम्बोलिसिस आणि 6-12 तासांपर्यंत मेकॅनिकल थ्रोम्बेक्टॉमी अत्यंत सूक्ष्म पद्धतीने होऊ शकते. मेकॅनिकल थ्रोम्बेक्टॉमी घेणार्या स्ट्रोक आणि मोठ्या रक्तवाहिन्यांमधील अडथळा असलेल्या रूग्णांच्या संख्येत वाढ झाली आहे. दिलेल्या हॉस्पिटलमध्ये इन-हाउस MRI सुविधा आहेत आणि आणीबाणीच्या खोलीत थ्रोम्बोलाइटिक एजंट्सची उपलब्धता आहे आणि हॉस्पिटलमध्ये पोहोचल्यानंतर 1 तासाच्या आत उपचार सुरू केले जातात. चार तासांच्या आत रुग्ण बरा होणे शक्य आहे. गेल्या वर्षभरात, 40 वर्षांखालील आणि अगदी 30 वर्षांखालील सुमारे 100 स्ट्रोक रूग्णांची संख्या सातत्याने आली आहे ज्यांना स्ट्रोकमुळे अचानक अर्धांगवायूचा अनुभव येतो, परिणामी संपूर्ण एकतर्फी अशक्तपणा येतो. प्रत्येक महिन्यात, अंदाजे 20-25 स्ट्रोक रुग्ण वैद्यकीय मदत घेतात, 5-7 थ्रोम्बोलिसिस आणि 2-3 यांत्रिक थ्रोम्बेक्टॉमीमधून जातात. सप्टेंबरमध्ये, यांत्रिक थ्रोम्बेक्टॉमीजमध्ये लक्षणीय वाढ झाली आहे, 3 सप्टेंबर रोजी एकाच दिवशी तीनसह अंदाजे सात प्रक्रियेपर्यंत पोहोचले आहे. स्ट्रोकमुळे अपंगत्व येऊ शकते आणि कुटुंबातील सदस्यांवर अवलंबून राहणे शक्य आहे कारण एखादी व्यक्ती दैनंदिन कामे करू शकत नाही. सहजता डोर-टू-नीडल टाइम((DTN)) उपचार सुरू होण्यासाठी एक तासापेक्षा कमी आहे,” डॉ पवन पै, सल्लागार न्यूरोलॉजिस्ट आणि स्ट्रोक विशेषज्ञ, वोक्हार्ट हॉस्पिटल्स, मीरा रोड म्हणतात.
“स्ट्रोकने ग्रस्त रूग्णांसाठी सोनेरी तास खूप महत्त्वाचा आहे कारण प्रत्येक मिनिट त्यांच्या दीर्घकालीन रोगनिदान निश्चित करण्यात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. हे जीवन वाचवणारे आहे आणि या गंभीर कालावधीत मेंदूला होणारी अतिरिक्त हानी टाळण्यासाठी आणि पुनर्प्राप्तीची शक्यता वाढवण्यासाठी त्वरित वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक आहे. हे टिश्यू प्लास्मिनोजेन अॅक्टिव्हेटर (TPA) सारख्या क्लॉट-विरघळणाऱ्या औषधांच्या वेळेवर वापर करण्यास मदत करते. निदान आणि उपचारांमध्ये होणारा विलंब टाळून, स्ट्रोकचे रूग्ण त्यांची गमावलेली कार्यक्षमता पुनर्प्राप्त करण्याच्या आणि स्ट्रोकशी संबंधित पुढील गुंतागुंत टाळण्याची शक्यता लक्षणीयरीत्या वाढवतात. केवळ 10 ते 20 टक्के लोक गोल्डन अवरमध्ये रुग्णालयात पोहोचतात. जवळजवळ 10-20 टक्के प्रकरणांमध्ये मेकॅनिकल थ्रोम्बेक्टॉमी आवश्यक असते,” डॉ गिरीश सोनी, लीलावती हॉस्पिटलचे न्यूरोलॉजिस्ट सांगतात.
पै पुढे म्हणतात, “मेकॅनिकल थ्रोम्बेक्टॉमी ही मेंदूतील मोठ्या रक्तवाहिन्या अवरोधित करणाऱ्या रक्ताच्या गुठळ्या काढून टाकण्यासाठी वापरण्यात येणारी कमीत कमी आक्रमक प्रक्रिया आहे. यात प्रभावित धमनीत कॅथेटर घालणे आणि गठ्ठा शारीरिकरित्या काढून टाकण्यासाठी स्टेंट रिट्रीव्हर नावाचे उपकरण वापरणे समाविष्ट आहे. या प्रक्रियेमुळे मेंदूला रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करून आणि पुढील नुकसान टाळून, इस्केमिक स्ट्रोकसारख्या विशिष्ट प्रकारच्या स्ट्रोकच्या उपचारांमध्ये क्रांती झाली आहे. मेकॅनिकल थ्रोम्बेक्टॉमीचा एक प्रमुख फायदा म्हणजे रुग्णाच्या परिणामांमध्ये लक्षणीय सुधारणा करण्याची क्षमता आहे कारण रुग्णाला पूर्णपणे बरे होण्याची संधी असते. याव्यतिरिक्त, मेकॅनिकल थ्रोम्बेक्टॉमी स्ट्रोकच्या इतर उपचारांशी संबंधित गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करते, जसे की इंट्राव्हेनस क्लॉट-बस्टिंग औषधे. यामुळे काळजी घेणाऱ्यांवरील भार कमी होतो आणि स्ट्रोक आल्यानंतर गंभीर अपंगत्व आलेल्या व्यक्तींच्या जीवनाची एकूण गुणवत्ता सुधारते.”
सोनी पुढे म्हणतात, “मेकॅनिकल थ्रोम्बेक्टॉमीने उपलब्ध उपचार पर्यायांमध्ये क्रांती केली आहे स्ट्रोक रुग्ण. मेंदूला रक्त प्रवाह जलद पुनर्संचयित करण्यात त्याची प्रभावीता हा एक महत्त्वाचा फायदा आहे. स्ट्रोकला कारणीभूत गठ्ठा थेट काढून टाकून, यांत्रिक थ्रोम्बेक्टॉमी रक्ताभिसरण पुनर्संचयित करण्यासाठी लागणारा वेळ लक्षणीयरीत्या कमी करते आणि मेंदूच्या ऊतींना होणारे संभाव्य नुकसान कमी करते. याचा परिणाम सुधारित कार्यात्मक परिणाम आणि रुग्णांना जगण्याची उच्च संधी मिळते. मेकॅनिकल थ्रोम्बेक्टॉमीचा आणखी एक फायदा म्हणजे विस्तारित वेळेच्या विंडोमध्ये वापरण्याची क्षमता. इंट्राव्हेनस थ्रोम्बोलायसीस सारखे पारंपारिक उपचार लक्षणे दिसू लागल्यानंतर विशिष्ट वेळेत केले जाणे आवश्यक आहे, परंतु निवडलेल्या प्रकरणांमध्ये यांत्रिक थ्रोम्बेक्टॉमी 24 तासांनंतर केली जाऊ शकते. स्ट्रोकनंतर सुवर्ण कालावधीपर्यंत पोहोचण्यास विलंब झाल्यामुळे सुरुवातीला अपात्र ठरलेल्या रुग्णांसाठी हे उपचार पर्याय उघडते. “
स्ट्रोक नंतरचे परिणाम शारीरिक आणि भावनिक दोन्ही दृष्टीने अत्यंत आव्हानात्मक असू शकतात आणि या व्यक्तींना आवश्यक समर्थन आणि उपचार मिळणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. यामध्ये सर्वसमावेशक पुनर्वसन कार्यक्रमांचा समावेश आहे जे स्ट्रोकमुळे उद्भवलेल्या शारीरिक दुर्बलता, जसे की हालचाल, संतुलन आणि समन्वयातील अडचणी दूर करतात.
