आपल्या व्यस्त जीवनात, अनपेक्षितपणे आजारी पडण्याची आणि महागड्या उपचारांची आवश्यकता असण्याची शक्यता नेहमीच असते. आपल्या जवळच्या व्यक्तीला दीर्घकालीन काळजीची आवश्यकता असलेल्या दीर्घकालीन आजाराने ग्रस्त असण्याची शक्यता आहे. अशा परिस्थितीत आरोग्य विमा आवश्यक आहे. आरोग्य विमा हे सुनिश्चित करतो की दीर्घकालीन उपचारांमुळे कुटुंबाची आर्थिक परिस्थिती धोक्यात येत नाही. एक संपूर्ण आरोग्य विमा योजना विमा कंपनीला थोडे शुल्क देऊन मिळू शकते. हे वैद्यकीय प्रक्रियेच्या अनपेक्षित खर्चापासून तुमचे आर्थिक संरक्षण करेल. अशाप्रकारे, आरोग्य विमा हे निधी आणि आरोग्य सेवा या दोन्हींसाठी संरक्षण म्हणून काम करते.
तथापि, आरोग्य विमा संरक्षणामध्ये वगळणे सामान्य आहे. वगळलेल्या अटींच्या बाबतीत, विमाकर्ता दावे भरणार नाही. अशा काही परिस्थिती आहेत ज्यात कॅशलेस उपचार शक्य नाही. या प्रकरणात, आपल्याला उपचारांसाठी पैसे द्यावे लागतील. यामुळे तुम्ही आरोग्य सेवा निधी देखील स्थापन केला पाहिजे.
हेल्थकेअर फंडांच्या गरजेबद्दल अधिक चर्चा करण्यापूर्वी, प्रथम आरोग्य विमा आणि वैद्यकीय दावा पॉलिसीमधील फरक समजून घेऊ.
बहुतेक लोक हेल्थ इन्शुरन्स आणि मेडिक्लेममध्ये गोंधळून जातात. जरी दोन्ही वैद्यकीय आणीबाणीच्या काळात आर्थिक संरक्षण देत असले तरी, मेडिक्लेम हे आरोग्य विम्याचे समानार्थी नाही.
मेडिक्लेम पॉलिसी ही एक प्रकारची आरोग्य विमा पॉलिसी आहे जी पॉलिसीधारकाला त्यांच्या वैद्यकीय स्थितीवर उपचार करताना झालेल्या वैद्यकीय खर्चाची परतफेड करते. तुमच्याकडे वैद्यकीय विमा असल्यास, तुम्ही तुमचे बीजक विमा कंपनीकडे पेमेंटसाठी सबमिट करू शकता. तुम्ही कॅशलेस उपचार देखील निवडू शकता, ज्यामुळे विमा कंपनी आणि रुग्णालय प्रशासनाला वैद्यकीय खर्चाची पूर्तता करण्याची जबाबदारी मिळते.
दोघांमधील मुख्य फरक असा आहे की आरोग्य विमा हा सर्वसमावेशक असतो आणि हॉस्पिटलायझेशनसह अनेक वैद्यकीय खर्च कव्हर करतो, तर मेडिक्लेममध्ये सामान्यत: फक्त हॉस्पिटलायझेशन-संबंधित खर्च समाविष्ट असतात.
आरोग्य विम्यांतर्गत ऑफर केलेले कव्हरेज हॉस्पिटलायझेशनपूर्व आणि पोस्ट-हॉस्पिटल खर्च, डेकेअर उपचार, रुग्णवाहिका शुल्क, डोमिसिलरी केअर आणि आयुष उपचारांपर्यंत विस्तारित आहे, तर मेडिक्लेम इन्शुरन्स हॉस्पिटलायझेशन दरम्यान झालेल्या बिलांची भरपाई/प्रतिपूर्ती करते, मग ते अपघात, दीर्घ आजार, असो. किंवा शस्त्रक्रिया.
तथापि, मेडिक्लेममध्ये, कव्हरेजची रक्कम मर्यादित असताना हेल्थकेअर पॉलिसीची कव्हरेज रक्कम कोटींपर्यंत जाऊ शकते.
अल्झायमर रोगासाठी विमा
गंभीर आजाराचा विमा जो अल्झायमर रोगाचा अंतर्भाव करतो तो पारंपारिक नुकसानभरपाई-आधारित आरोग्य योजनेसारखा नाही. विमा कंपनी या पॉलिसी अंतर्गत समाविष्ट असलेल्या विशिष्ट गंभीर आजाराचे निदान झाल्यावर एकरकमी रक्कम देते.
जर तुमच्या डॉक्टरांनी वैद्यकीय उपचारांचा एखादा विशिष्ट कोर्स सुचवला, तर तुम्ही विम्याची रक्कम काळजी, उपचार आणि पुनर्प्राप्तीसाठी पैसे देण्यासाठी वापरू शकता. कर्ज फेडण्यासाठी, गमावलेल्या उत्पन्नाची भरपाई करण्यासाठी आणि काही परिस्थितींमध्ये, जीवनशैलीतील बदलांशी जुळवून घेण्यासाठी देखील निधीचा वापर केला जाऊ शकतो.
तुम्हाला स्वतंत्र आरोग्य सेवा निधीची गरज का आहे?
पॉलिसी खरेदी केल्याच्या तारखेपासून जवळपास चार वर्षांपर्यंत आधीपासून अस्तित्वात असलेले आजार हेल्थ इन्शुरन्स अंतर्गत येत नाहीत. अशी परिस्थिती उद्भवू शकते ज्यामध्ये एखाद्या व्यक्तीला आपत्कालीन परिस्थितीत नेटवर्क नसलेल्या रुग्णालयात दाखल केले जाते आणि रुग्णाला प्रथम त्यांचे बिल भरावे लागते आणि नंतर प्रतिपूर्तीचा दावा करावा लागतो.
सेवानिवृत्तांसाठी परिस्थिती आणखी वाईट होऊ शकते ज्यांना गंभीर आजार आहेत आणि वैद्यकीय सहाय्यकांकडून नियमित काळजी घेणे आवश्यक आहे. आरोग्य विमा पॉलिसींच्या स्वतःच्या मर्यादा असतात आणि या मर्यादांवर मात करण्यासाठी प्रत्येकाला स्वतंत्र आरोग्य सेवा निधीची आवश्यकता असते.
हेल्थकेअर फंडाच्या गरजेवर भाष्य करताना, भारतसुरेचे सह-संस्थापक, सनील बसुतकर यांनी Zeebiz.com ला सांगितले, “अल्झायमरसारखे आजार गंभीर आजाराच्या स्वारांना आरोग्य विमा पॉलिसीच्या अंतर्गत समाविष्ट केले जातात. साधारणपणे, विमाधारकाला आढळून आल्यावर एकरकमी रक्कम मिळते. या आजारांपैकी, जे हे सुनिश्चित करतात की विमाधारकास दावे दाखल करण्याबद्दल काळजी करण्याची गरज नाही. तेथे स्वतंत्र गंभीर आजार पॉलिसी देखील खरेदी केल्या जाऊ शकतात. त्या विशिष्ट जीवन विमा उत्पादनांसह देखील एकत्रित केल्या जातात. तुम्ही निवडलेल्या कव्हरेजच्या आधारावर, तुम्ही देखील 2 कोटी रुपयांपर्यंतचे कव्हरेज मिळवा, जे तुम्हाला अशा आजारांचे निदान झाल्यास पैसे दिले जातील. या उत्पादनांच्या अनुपस्थितीत, उपचार खर्च व्यवस्थापित करणे खूप कठीण होईल. त्यामुळे या रायडर्सना याची खात्री करणे खूप महत्वाचे आहे. किंवा तुमच्या पॉलिसीसह उत्पादने खरेदी केली जातात. तथापि, वैद्यकीय खर्च अप्रत्याशित असू शकतात आणि तरीही आपत्कालीन परिस्थिती व्यवस्थापित करण्यासाठी आरोग्य सेवा निधी स्थापन करणे शहाणपणाचे ठरेल.”
तथापि, बाजारात अशा काही योजना उपलब्ध आहेत ज्यात हॉस्पिटलायझेशनशी संबंधित खर्चाचा समावेश नाही. परंतु या योजना नेहमी खरेदी खर्चाच्या उच्च बाजूने असतात. याशिवाय, अल्झायमरसारख्या आजारांवर उपचार करणे खूप महाग आहे, आणि यामुळे तुमचा पॉलिसी क्लेम फंड संपुष्टात येऊ शकतो.
आता प्रश्न असा आहे की आरोग्यसेवा निधी किती बाजूला ठेवायचा? हेल्थकेअर फंडासाठी आवश्यक असलेली एकूण रक्कम आवश्यक काळजीच्या पातळीनुसार भिन्न असेल. महानगर आणि टियर-II शहर झाल्यास, शुल्क आकारले जाईल. कुशल संसाधनांची किंमत देखील त्याचप्रमाणे लक्षणीय आहे. एक कुशल परिचारिका, उदाहरणार्थ, रूग्णाच्या घरी एका दिवसाच्या शिफ्टसाठी रु. 1,000 ते रु. 1,200 पर्यंत शुल्क आकारू शकते. जर तुम्हाला माफक उपकरणे विकत घ्यायची किंवा भाड्याने घ्यायची असतील तर खर्च त्वरीत जमा होतो. आरोग्यसेवा महागाईचाही विचार केला पाहिजे.
यावर भाष्य करताना, युनिव्हर्सल सोम्पो जनरल इन्शुरन्स कंपनी लिमिटेडचे एमडी आणि सीईओ शरद माथूर म्हणाले, “समकालीन लँडस्केपमध्ये, अल्झायमर रोग केवळ व्यक्तींच्या भावनिक आरोग्यावरच नव्हे तर त्यांच्या कुटुंबियांवरही खोलवर परिणाम करतो. त्यांच्या आर्थिक शिल्लकवर. केवळ थेरपी, औषधोपचार आणि प्रवास खर्चासाठी मासिक खर्च अंदाजे 72,000 रुपये आहे. अल्झायमरच्या अत्यावश्यक परिस्थितींमध्ये अनेकदा वैद्यकीय सेवांची श्रेणी 5,000 ते 14,500 रुपये प्रति सत्रामध्ये बदलते, ज्यामध्ये न्यूरोलॉजिस्ट, मानसोपचार तज्ज्ञांशी सल्लामसलत समाविष्ट असते. , फिजिओथेरपिस्ट, स्पीच थेरपिस्ट, म्युझिक थेरपिस्ट आणि ऑक्युपेशनल थेरपिस्ट.”
“अल्झायमरच्या काळजीसाठी आवश्यक असलेल्या आर्थिक अडचणींशी सामना करताना, पारंपारिक विमा योजना अपुरी पडू शकतात हे स्वीकारणे अत्यावश्यक आहे. विशिष्ट गंभीर आजार पॉलिसी, निदानाची पुष्टी झाल्यावर पूर्वनिश्चित लाभ देतात. हे वितरण आवश्यक उपकरणे मिळविण्यासाठी, सेटलमेंटसाठी वाटप केले जाऊ शकते. थकीत कर्जे, आणि रोगाने आणलेल्या जीवनशैलीशी जुळवून घेणारी भरीव परिस्थिती. गंभीर आजार पॉलिसी वार्षिक नूतनीकरणाच्या अधीन आहेत, वाढत्या वयानुसार प्रीमियम्स वाढण्यास प्रवृत्त आहेत. हे जीवनाच्या सुरुवातीच्या काळात अशा पॉलिसींचा लाभ घेण्याच्या विवेकबुद्धीवर जोर देते, यासाठी परवडण्यायोग्यता आणि दीर्घकालीन फायदे देखील सुनिश्चित करणे. वृद्ध पालकांसाठी आरोग्य सेवा राखीव स्थापन करणे, नियमित खर्चासाठी नियुक्त केलेल्या आपत्कालीन निधीची पूर्तता करणे. हे राखीव आर्थिक दबाव कमी करताना इष्टतम काळजी मिळविण्याची हमी देते,” माथूर पुढे म्हणाले.