ACKO या भारतातील टेक-फर्स्ट इन्शुरन्स कंपनीने केलेल्या सर्वेक्षणानुसार, भारतातील तब्बल 68% पॉलिसीधारकांकडे फक्त 10 लाख रुपयांच्या आत वैद्यकीय कव्हर आहे, तर 27% लोकांकडे 5 लाख रुपयांच्या आत वैद्यकीय कव्हर आहे.
किमान 64 टक्क्यांनी मागील वर्षाच्या तुलनेत त्यांची व्याप्ती वाढलेली नाही. 61 टक्के संभाव्य खरेदीदार रु. 10 लाखापेक्षा जास्त विमा असलेल्या रकमेसह आरोग्य विमा खरेदी करण्याकडे बघत नाहीत आणि 65% लोकांना रु. पर्यंतचे कव्हरेज वाटले. 10 लाख पुरेसे आहेत.
अहवालात 28 ते 55 वयोगटातील भारतातील सहा महानगरांमधील 1000 उत्तरदात्यांचे सर्वेक्षण करण्यात आले आणि असे आढळून आले की 60% प्रतिसादकर्त्यांना असे वाटते की त्यांना त्यांच्या आरोग्य विमा पॉलिसीच्या अटी व शर्ती समजल्या आहेत. तथापि, पॉलिसीधारकांच्या अटी आणि शर्तींच्या आकलनाच्या मूल्यांकनाने केवळ तीन महत्त्वाच्या वैशिष्ट्यांबद्दल मर्यादित जागरूकता हायलाइट केली – कॅशलेस उपचार (53%), अपघात कव्हर (50%), आणि 100 टक्के बिल पेमेंट (45%).
आरोग्य विमा अपेक्षा
100% बिल पेमेंट: 46 टक्क्यांहून अधिक पॉलिसीधारकांचा असा विश्वास आहे की त्यांच्या आरोग्य विमा पॉलिसीमध्ये उपभोग्य वस्तूंसह हॉस्पिटलायझेशनचे संपूर्ण बिल समाविष्ट असेल. त्याचप्रमाणे, 59% संभाव्य खरेदीदार सक्रियपणे आरोग्य विमा पॉलिसी शोधत आहेत जी 100% बिल पेमेंट देते.
प्रतीक्षा कालावधी: 31% पॉलिसीधारकांचा असा विश्वास आहे की ते 1 दिवसापासून त्यांच्या आरोग्य विमा पॉलिसीद्वारे कव्हर केले जातात तर 27% ने सांगितले आहे की आरोग्य विमा पॉलिसींमध्ये प्रतीक्षा कालावधी नाही.
फॅमिली फ्लोटर प्लॅन्स: संभाव्य खरेदीदार आणि विद्यमान पॉलिसीधारक दोघांमध्ये सर्वात लोकप्रिय आरोग्य विमा पॉलिसी फॅमिली फ्लोटर प्लॅन आहेत. 71% पॉलिसीधारक आणि 72% संभाव्य खरेदीदार फॅमिली फ्लोटर प्लॅनची निवड करतील कारण ते त्यांना त्यांचे पालक, जोडीदार आणि मुलांना वेगळ्या पॉलिसी न घेता समान पॉलिसीमध्ये जोडण्याची परवानगी देते.
आरोग्य विमा पॉलिसींच्या बाबतीत संभाव्य खरेदीदार आणि पॉलिसीधारकांसाठी प्रतिबंधक
दावा प्रक्रिया: पॉलिसीधारक आणि संभाव्य खरेदीदारांपैकी 43% दोघांनीही असे मत व्यक्त केले की आरोग्य विमा पॉलिसींच्या बाबतीत धीमे आणि गुंतागुंतीची क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया प्रतिबंधक आहे.
100% बिल पेमेंटचा अभाव: आरोग्य विमा पॉलिसींचे मूल्यमापन करताना संभाव्य खरेदीदार आणि पॉलिसीधारकांसाठी एक प्रमुख घटक म्हणजे त्यांना विमा कंपन्यांनी हॉस्पिटलायझेशनचे संपूर्ण बिल भरावे असे वाटते. या वैशिष्ट्याचा अभाव 47% पॉलिसीधारक आणि 56% संभाव्य खरेदीदारांसाठी प्रतिबंधक आहे.
46 टक्के लोकांचा असा विश्वास आहे की महामारीनंतर आरोग्य विमा पॉलिसी घेणे आवश्यक आहे
विद्यमान आणि संभाव्य ग्राहक कमी रकमेच्या विम्याची निवड करत असले तरी, त्यांना असे ठामपणे वाटते की आरोग्य विमा पॉलिसी असणे आवश्यक आहे. पॉलिसीधारकांपैकी 48% पॉलिसीधारक सांगतात की आरोग्य विमा पॉलिसी त्यांना आरोग्यसेवा वेळेवर आणि दर्जेदार प्रवेश देते, 46% म्हणतात की हे महत्वाचे आहे कारण साथीच्या रोगाचा आरोग्यावर विपरीत परिणाम झाला आहे तर 43% ने नमूद केले आहे की यामुळे वाढत्या वैद्यकीय खर्चाची पूर्तता करण्यात मदत होते.
जेव्हा संभाव्य खरेदीदारांचा विचार केला जातो, तेव्हा 48% लोकांना वाटते की कोणत्याही आरोग्य स्थितीची पर्वा न करता आरोग्य धोरण असणे आवश्यक आहे, 44% विश्वास ठेवतात की ते त्यांना सर्वोत्तम वैद्यकीय सेवा देईल आणि 41% समजतात की ते फुगलेल्या आरोग्य सेवा खर्चांना संबोधित करेल.
लोक त्यांचा आरोग्य विमा कसा खरेदी करत आहेत?
विमा पॉलिसी खरेदी करताना, संभाव्य खरेदीदार तसेच पॉलिसीधारक विमा कंपनीकडून थेट खरेदी करण्याचा विचार करतात. 30% पॉलिसीधारकांनी त्यांची आरोग्य पॉलिसी थेट विमा कंपनीकडून विकत घेतल्याने ग्राहकांना एजंटच्या सहभागाशिवाय थेट खरेदी करण्याबद्दल जागरूकता येत आहे, ज्यामुळे किमतीचे फायदे मिळत आहेत. तथापि, 52% ग्राहकांनी त्यांच्या पॉलिसी तृतीय पक्षांकडून विकत घेतल्या आहेत.
संभाव्य खरेदीदारांमध्येही, 30% त्यांचा आरोग्य विमा थेट विमा प्रदात्याकडून डिजिटल पद्धतीने विकत घेण्याचा विचार करत आहेत, तर 36% लोक म्हणतात की ते एकत्रितकर्त्यांद्वारे विकल्या जाणार्या पॉलिसींची निवड करतील आणि 33% त्यांच्या विमा गरजांसाठी तृतीय पक्षाकडे जाण्यास प्राधान्य देतात.
जेव्हा अटी आणि शर्तींचा विचार केला जातो, तेव्हा पॉलिसीधारकांना अमर्यादित कव्हरेज, उपभोग्य वस्तूंचे कव्हर आणि खोलीचे भाडे कॅपिंगच्या उपलब्धतेबद्दल किमान माहिती असते.
आरोग्य विम्यामध्ये उपभोग्य कव्हर म्हणजे ‘उपभोग्य’ म्हणून वर्गीकृत सर्व वैद्यकीय उपकरणे/साहाय्यांसाठी आर्थिक कव्हरेज, सामान्यत: एकल-वापरणारी उपकरणे जसे की संरक्षणात्मक गियर, मुखवटे, हातमोजे इ. यापैकी एक उपभोग्य कव्हर आहे जे आता म्हणून दिले जाते. अनेक विमा कंपन्यांचे अॅड-ऑन.
आरोग्य विमा योजनांमध्ये सर्वाधिक पसंतीच्या उपभोग्य वस्तूंची यादी येथे आहे:
1. प्रशासकीय शुल्क: कागदपत्रे आणि कागदपत्रे, प्रवेश किट, अभ्यागतांचे पास, डिस्चार्ज प्रक्रिया, वैद्यकीय नोंदींची देखभाल आणि इतर दस्तऐवजीकरण खर्च यामुळे झालेला सर्व खर्च प्रशासकीय शुल्कांतर्गत येतो.
2. हाऊस किपिंग: मिनरल वॉटर, टूथब्रश, साबण, सॅनिटरी पॅड, चप्पल, कंगवा, शॅम्पू, डायपर इत्यादी दैनंदिन वापरातील वस्तू.
3. खोलीचा खर्च: खोलीत पुरविलेल्या सुविधांमुळे झालेला खर्च, जसे की एसी, टेलिव्हिजन, टेलिफोन, अटेंडंट चार्जेस, लक्झरी टॅक्स इ.
4. सर्जिकल उपकरणे: कापूस, रेझर, सुया, सिरिंज, सर्जिकल टेप आणि इतर सर्जिकल डिस्पोजेबल उपचार प्रक्रियेचा एक भाग म्हणून वापरले जातात.
5. उत्पादनामध्ये प्रदान केलेली इतर कोणतीही वस्तू.
पण एक कॅच आहे: IRDA द्वारे विहित केलेल्या उपभोग्य वस्तूंची यादी मोठी आहे परंतु ती सामान्यत: मार्गदर्शक तत्त्वाप्रमाणे काम करते आणि विमा कंपन्यांना त्यांच्या पॉलिसीमध्ये कोणतीही वस्तू समाविष्ट/वगळण्याचे स्वातंत्र्य आहे.
उदाहरणार्थ, स्टँडअलोन हेल्थ इन्शुरन्स कंपनी ManipalCigna ने ज्येष्ठ नागरिकांसाठी एक उत्पादन आणले आहे ज्याने खोलीच्या भाड्याच्या उप-मर्यादा, सह-वेतन आणि पूर्व-अस्तित्वात असलेल्या रोग प्रतीक्षा कालावधी कलमे काढून टाकली आहेत.
अमर्यादित आरोग्य विमा पॉलिसी ही एक वैद्यकीय विमा योजना आहे जी अमर्यादित विम्याची रक्कम प्रदान करते. याचा अर्थ असा होतो की तुम्ही विम्याची रक्कम थकवण्याची चिंता न करता महागड्या वैद्यकीय उपचारांसाठी कव्हरेज मिळवू शकता.
