योग्य कसे निवडावे

वाढत्या आरोग्यसेवा खर्च आणि महागाई यामुळे ज्येष्ठ नागरिकांसाठी आरोग्य विमा घेणे अधिक महत्त्वाचे होत आहे. जसजसे आपण वय वाढतो तसतसे आपले शरीर रोग आणि जीवनशैली विकारांना अधिक असुरक्षित बनते, ज्यामुळे अनपेक्षित वैद्यकीय खर्च होऊ शकतो.

वैद्यकीय आणीबाणीच्या प्रसंगी आर्थिक नासाडीपासून संरक्षण करण्यासाठी विमा मदत करू शकतो. . विचारात घेण्यासाठी काही घटकांमध्ये तुमचा आरोग्य इतिहास, तुमचे बजेट आणि तुमची इच्छित पातळी समाविष्ट आहे. एक विमा पॉलिसी निवडण्याआधी, कोणताही एक-आकार-फिट-सर्व उपाय नसताना, योग्य विमा योजना तुम्हाला हे जाणून मनःशांती देऊ शकते की वैद्यकीय आणीबाणीच्या परिस्थितीत तुम्ही आर्थिकदृष्ट्या सुरक्षित आहात.

एक सर्वसमावेशक योजना निवडा

“सर्वसमावेशक आरोग्य विमा योजना विविध प्रीमियम भरण्याच्या क्षमतेची पूर्तता करण्यासाठी विमा रकमेच्या विस्तृत पर्यायांची ऑफर देतात. ते गंभीर आजारांसह सर्व आंतररुग्ण गरजांसाठी कव्हरेज देतात आणि कमी प्रतीक्षा कालावधीसह विद्यमान परिस्थितींसाठी कव्हरेज देतात. विम्याची रक्कम पुनर्स्थापित / पुन्हा भरण्यासाठी तरतूद दाव्यांच्या बाबतीत सतत कव्हरेज आणि चांगल्या वापराची खात्री देते,” आनंद पेजावर म्हणाले, SBI जनरल इन्शुरन्सचे पूर्णवेळ संचालक
याव्यतिरिक्त, अशा धोरणांमध्ये सक्रिय आरोग्य निरीक्षणासाठी वार्षिक आरोग्य तपासणी सारख्या मूल्यवर्धित सेवा देतात. ओपीडी कव्हर आणि आयुष कव्हर यांसारखे फायदे विमा ऑफर अधिक वाढवतात.

“आमची सूचना म्हणजे वृद्धांना लवचिक, सर्वसमावेशक आणि सहाय्यक विमा उपाय प्रदान करणे जे त्यांचे कल्याण आणि मनःशांती यांना प्राधान्य देतील,”: पेजावर म्हणाले.

केवळ वृद्धांसाठी समर्पित योजना निवडू नका

वृद्धांसाठी आदर्श आरोग्य धोरण हे असे धोरण असेल जे वृद्ध किंवा ज्येष्ठ नागरिकांसाठी समर्पित योजना नसून एक सामान्य योजना आहे कारण सामान्य योजना कमी संख्येने निर्बंध आणि चांगल्या वैशिष्ट्यांसह येतात.

“तथापि, या सामान्य योजनांसाठी अंडररायटिंग चेक कडक आहेत आणि तुम्ही प्लॅन खरेदी करू शकणार नाही अशी उच्च शक्यता आहे. समर्पित ज्येष्ठ नागरिक योजना सह-पगार कलम, उच्च प्रतीक्षा कालावधी आणि इतर निर्बंधांसह येतात. पात्र असल्यास, तुम्ही एक सामान्य योजना निवडा,” अनुज पारेख म्हणाले – सह-संस्थापक आणि सीईओ, भरतसुरे.

क्रिटिकल कव्हरची निवड करा

गंभीर कव्हर अॅड-ऑन हे सामान्यत: नंतरच्या आयुष्यात उद्भवणाऱ्या मोठ्या आजारांपासून संरक्षण करण्याचा एक उत्तम मार्ग आहे. “ग्राहक त्यांच्या वयामुळे आणि वैद्यकीय इतिहासामुळे पात्र आहे की नाही हे पुन्हा आव्हान आहे. अ‍ॅड-ऑन्स जसे की, गैर-वैद्यकीय उपभोग्य वस्तूंसाठी कव्हर, कमी प्रतीक्षा कालावधी, ओपीडी कव्हर्स इत्यादी मिळणे खूप चांगले आहे,” पारेख म्हणाले.

परंतु बेस हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी कव्हरेजचे मूल्यांकन करणे महत्त्वाचे आहे. जर ते आधीच सर्वसमावेशक कव्हरेज प्रदान करत असेल तर, अतिरिक्त रायडर्स आवश्यक नसतील.

फॅमिली फ्लोटर्सवर पैज लावू नका

बहुतेक कौटुंबिक फ्लोटर आरोग्य विमा योजना वृद्ध कुटुंबातील सदस्यांना कव्हर करू शकतात, परंतु ज्येष्ठ नागरिकांच्या विविध वैद्यकीय गरजा पूर्ण करण्यासाठी एक स्वतंत्र ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य विमा योजना खरेदी करणे उचित आहे.

ज्येष्ठ नागरिकांसाठी आरोग्य विमा योजना घेताना काही प्रमुख घटकांचा विचार केला पाहिजे

डे केअर सुविधा: तंत्रज्ञानातील प्रगतीचा अर्थ अनेक वैद्यकीय प्रक्रिया आणि शस्त्रक्रिया झाल्या आहेत उदा. मोतीबिंदू शस्त्रक्रिया, डायलिसिस इ.; काही तासांत केले जाऊ शकते आणि म्हणून, हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता नाही. पार्थनील घोष, अध्यक्ष- रिटेल बिझनेस, HDFC ERGO जनरल इन्शुरन्स यांच्या म्हणण्यानुसार, हॉस्पिटलायझेशन आणि डे केअर या दोन्ही प्रक्रियांचा समावेश असलेली ज्येष्ठ नागरिक योजना खरेदी करणे चांगले.

क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया: ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य पॉलिसी खरेदी करताना क्लेम सेटलमेंट रेशो आणि विमा कंपनीने दावे मंजूर करण्यासाठी आणि निकाली काढण्यासाठी लागणारा वेळ विचारात घेतला पाहिजे. “जर एखाद्या विमा कंपनीची क्लेम सेटलमेंटची वेळ कमी असेल आणि क्लेम सेटलमेंट रेशो जास्त असेल तर याचा अर्थ तुमचा क्लेम लवकर निकाली निघण्याची शक्यता जास्त आहे,” घोष म्हणाले.

नेटवर्क रुग्णालये: सर्व आरोग्य विमा कंपनीकडे त्यांच्या हॉस्पिटलचे नेटवर्क आहे जिथे कोणीही कॅशलेस हॉस्पिटलायझेशन सुविधा वापरू शकतो. तुमच्या परिसरातील चांगले रुग्णालय यादीत आहे याची खात्री करण्यासाठी योजना खरेदी करण्यापूर्वी नेटवर्क रुग्णालयांच्या यादीची चौकशी करा.

मोफत वैद्यकीय आरोग्य तपासणी सुविधा: पॉलिसीधारकांना वार्षिक आधारावर मोफत वैद्यकीय तपासणीचा लाभ घेऊ देणारी पॉलिसी शोधा.

प्रतीक्षा कालावधी: बहुतेक वृद्ध लोक आधीच अस्तित्वात असलेल्या आजारांनी ग्रस्त आहेत ज्यांचे उपचार महाग आहेत. त्यामुळे, पूर्व-अस्तित्वात असलेल्या आजारांसाठी किमान प्रतीक्षा कालावधी असलेल्या ज्येष्ठ नागरिक आरोग्य विमा योजनेची निवड करणे योग्य आहे.

डोमिसिलरी हॉस्पिटलायझेशन: दुर्दैवी परिस्थितींमध्ये, एखाद्या वृद्ध व्यक्तीच्या आरोग्याची स्थिती त्याला/तिला रुग्णालयात दाखल करण्याची परवानगी देऊ शकत नाही. अशा परिस्थितीत, निवासी हॉस्पिटलायझेशन कव्हरसह आरोग्य योजना घरगुती उपचारांच्या खर्चाची काळजी घेतील.

रोकड विरहित: वृद्धांना त्यांच्या कॅशलेस नेटवर्क सूचीमध्ये विशिष्ट रुग्णालये असलेल्या इन्सर्टचा विचार करावा लागेल. “कॅशलेस आणि त्रासमुक्त विमा अनुभवाचा आनंद घेण्यासाठी शून्य सह-पेमेंट पर्याय निवडा,” असे सिद्धार्थ सिंघल, व्यवसाय प्रमुख – आरोग्य विमा, पॉलिसीबाझार डॉट कॉम म्हणाले. तो एक योजना निवडण्याची शिफारस करतो ज्यामध्ये विम्याची मूळ रक्कम निश्चित टक्केवारीसह वाढविण्यासाठी नो-क्लेम बोनस समाविष्ट आहे आणि वृद्धापकाळात वारंवार आवश्यक असलेल्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यासाठी कव्हर करण्यासाठी OPD लाभ प्रदान करते.

थोडक्यात, “रुग्णालयात भरती, घरी आरोग्य सेवा आणि नियमित आरोग्य तपासणीसाठी संरक्षण देणारे उत्पादन प्राधान्य दिले पाहिजे. समर्पित वैयक्तिक आरोग्य व्यवस्थापक, होम नर्सिंग यासारख्या मूल्यवर्धित सेवा वृद्धांसाठी उत्पादन अधिक योग्य बनवतील. सहानुभूतीपूर्ण काळजी कव्हर एखादे उत्पादन शॉर्टलिस्ट करताना देखील विचारात घेतले पाहिजे. एखाद्याने ज्येष्ठ नागरिक उत्पादनाला अंतिम स्वरूप देण्यापूर्वी पूर्व-अस्तित्वातील प्रतीक्षा कालावधी आणि दावा व्यवस्थापन सेवांचाही विचार केला पाहिजे,” असे डॉ. संतोष पुरी, वरिष्ठ उपाध्यक्ष – आरोग्य उत्पादन आणि प्रक्रिया, टाटा एआयजी म्हणाले. सामान्य विमा.

पॉलिसीबझारने क्युरेट केलेल्या दिल्लीत राहणाऱ्या ज्येष्ठ नागरिक जोडप्यासाठी स्वस्त आरोग्य योजनांचा प्रीमियम टेबल खाली दिला आहे

एचडीएफसी फार्गोचे घोष हे घटक देखील स्पष्ट करतात जे तुम्हाला वार्षिक किती प्रीमियम भरावे लागतील हे ठरवतील:

वय: वयोमानानुसार प्रीमियम वाढतात, कारण वृद्ध लोकांना वारंवार वैद्यकीय सेवेची आवश्यकता असते.

आरोग्याची स्थिती: पूर्व-विद्यमान वैद्यकीय परिस्थिती असलेल्या व्यक्तींना जास्त प्रीमियमचा सामना करावा लागू शकतो.

विम्याची रक्कम: उच्च कव्हरेज पातळीमुळे उच्च प्रीमियम्स मिळतात.

पॉलिसीचा प्रकार: आरोग्य विमा पॉलिसीचा प्रकार, जसे की वैयक्तिक, कौटुंबिक किंवा समूह कव्हरेज, प्रीमियमवर परिणाम करेल.

कव्हरेज पर्याय: आंतररुग्ण, बाह्यरुग्ण आणि गंभीर आजार कव्हरेजसह कव्हरेजची व्याप्ती प्रीमियमवर प्रभाव टाकू शकते. विस्तृत कव्हरेज पर्याय उच्च प्रीमियमसह येतात.

सह-पे आणि वजावट: सह-वेतन (विमाधारकाने अदा करावयाच्या दाव्याची टक्केवारी) आणि वजावटीची उपस्थिती (विमाधारकाने अदा करायची प्रारंभिक रक्कम) प्रीमियमवर परिणाम करते. उच्च सह-पगार आणि वजावटीच्या परिणामी प्रीमियम कमी होतो.

उप-मर्यादा: काही पॉलिसींमध्ये खोलीचे भाडे किंवा डॉक्टर फी यांसारख्या विशिष्ट वैद्यकीय खर्चांवर उप-मर्यादा असतात. कमी उप-मर्यादा असलेल्या पॉलिसींमध्ये कमी प्रीमियम असू शकतात.