इन्शुरन्स एग्रीगेटर पॉलिसीबाझारने संकलित केलेल्या डेटानुसार, पॉलिसी समजून न घेतल्याने आणि अघोषित पूर्व-अस्तित्वात असलेल्या आजारांमुळे चारपैकी एक आरोग्य विमा दावा नाकारला जातो. हे विश्लेषण एप्रिल ते सप्टेंबर दरम्यान केलेल्या सुमारे दोन लाख दाव्यांच्या माहितीवर आधारित होते. यापैकी सुमारे 30,000 दावे नाकारण्यात आले.
विश्लेषणातील काही प्रमुख निष्कर्ष येथे आहेत:
- मधुमेह किंवा उच्चरक्तदाब यांसारख्या पूर्व-अस्तित्वातील परिस्थिती उघड न केल्यामुळे 25 टक्के दावे फेटाळले जातात.
- बाहेरील कव्हरेज असलेले दावे देखील लक्षणीय 25 टक्के नकार खंड घेतात, ज्यात आजारांसाठी दाखल केलेले दावे तसेच 16 टक्के नकार दराने कव्हर न केलेले ओपीडी आणि 9 टक्के दराने देय नसलेले डेकेअर दावे यांचा समावेश होतो. नकार दर
- अपूर्ण प्रतीक्षा कालावधीमुळे सुमारे 18 टक्के दावे नाकारले जातात (पॉलिसीधारकांनी पॉलिसी खरेदी केल्यानंतर प्रतीक्षा कालावधी संपण्यापूर्वी दावा दाखल केला)
- नाकारण्यात आलेल्या दाव्यांपैकी १६ टक्क्यांहून अधिक प्रश्नांची नोंद न करणे
- याशिवाय, थकित मर्यादेसह चुकीच्या पद्धतीने दाखल केलेल्या दाव्यांमुळे 4.5 टक्के दावे नाकारले जातात, 2.12 टक्के वाटा घेतात
- पॉलिसीधारक त्यांच्या हॉस्पिटलायझेशनचे समर्थन करू शकत नाही अशा प्रकरणांमध्ये, पॉलिसीनुसार निकषांची पूर्तता न केलेल्या प्रकरणांसह नकार दर 4.86 टक्के आहे.
डेटावरून असे दिसून आले की नाकारलेल्या दाव्यांची सर्वाधिक संख्या, किंवा नाकारलेल्या दाव्यांपैकी 53 टक्के, 5 लाख रुपयांच्या विम्याच्या श्रेणीत होते, तर सर्वात कमी नाकारलेले दावे 2 टक्के, 50 लाख रुपयांचे होते. – पॉलिसीबझारनुसार, 1 कोटी श्रेणी.
येथे नवीनतम स्टॉक मार्केट अद्यतने पहा. व्यवसाय, राजकारण, तंत्रज्ञान, क्रीडा आणि वाहन संबंधित इतर सर्व बातम्यांसाठी Zeebiz.com ला भेट द्या.
