खाजगी विमा कंपनी Tata AIG जनरल इन्शुरन्सने “Tata AIG एल्डर केअर” नावाची एक मजबूत आरोग्य विमा पॉलिसी केवळ ज्येष्ठ नागरिकांसाठी आणली आहे, जी होम केअर सेवा, प्रतिबंधात्मक आरोग्य उपाय आणि निरोगीपणाच्या वैशिष्ट्यांसह विस्तृत वैद्यकीय कव्हरेज प्रदान करते.
वैद्यकीय खर्चाच्या वाढत्या खर्चाला तोंड देण्यासाठी आणि वैद्यकीय प्रकरणानंतर ज्येष्ठ नागरिकांना दिलासा देण्यासाठी, Tata AIG ने ही योजना सादर केली आहे, जी 61 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या व्यक्तींच्या विविध आरोग्यसेवा गरजा पूर्ण करण्यासाठी सानुकूलित आहे. हे रुग्णांतर्गत उपचार, डे केअर प्रक्रिया, उच्च अंत निदान, होम नर्सिंग सेवा, होम फिजिओथेरपी, दयाळू काळजी आणि अनेक निरोगी सेवांशी संबंधित कव्हरेज ऑफर करते.
यामध्ये गृह मूल्यमापन आणि सुधारणेचे फायदे देखील समाविष्ट आहेत, ज्यात वृद्धांची काळजी/अपंगत्वासाठी हालचाल आवश्यकतेनुसार व्हीलचेअर/अॅम्ब्युलेटरी सपोर्ट वापरणे आवश्यक आहे.
पॉलिसी केवळ उपचारात्मक आरोग्य सेवा कव्हर करण्यावर लक्ष केंद्रित करत नाही तर प्रतिबंधात्मक आणि सहाय्यक आरोग्य सेवा परिसंस्थेवर देखील लक्ष केंद्रित करते. याव्यतिरिक्त, हे धोरण दाव्यांकडे दुर्लक्ष करून दरवर्षी विशिष्ट वैशिष्ट्यांसाठी वार्षिक प्रतिबंधात्मक आरोग्य सल्ला देते.
भयंकर परिस्थितींमध्ये, एखाद्याला घरी काळजी आणि लक्ष देण्याची आवश्यकता असल्यास दयाळू काळजी वैशिष्ट्य महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.
हे धोरण वैयक्तिकृत आरोग्य व्यवस्थापकाच्या मदतीने ज्येष्ठ नागरिकांना मदत करण्याबरोबरच घरी आरोग्य सेवा देण्यावरही भर देते.
विमा उतरवलेल्या व्यक्तीच्या पूर्ण वयावर प्रीमियम आकारला जाईल. फॅमिली फ्लोटरसाठी, संबंधित वैयक्तिक सदस्यांचा प्रीमियम जोडून आणि फॅमिली फ्लोटर सूट लागू करून प्रीमियमची गणना केली जाते.
प्रीमियम गणनेच्या उद्देशाने, देशाचे तीन विभागांमध्ये वर्गीकरण केले आहे.
झोन ए: मुंबईसह एमएमआर/ठाणे, दिल्ली एनसीआर/फरीदाबाद/गाझियाबाद, अहमदाबाद, सुरत आणि बडोदा
प्रीमियमवर सवलत:
विमाधारकाने 2 वर्षांच्या पॉलिसी मुदतीसाठी निवड केल्यास प्रीमियमवर 5% दीर्घकालीन सूट
कौटुंबिक फ्लोटर प्रीमियमवर सूट:
2 सदस्य – 20%
झोन बी: हैदराबाद, बेंगळुरू, कोलकाता, इंदूर, चेन्नई, चंदीगड/मोहाली/पंचकुला/झिरकपूर, पुणे/पिंपरी चिंचवड
आणि राजकोट
 "झोनब")
अद्वितीय वैशिष्ट्ये
होम नर्सिंग सेवा: विमाधारक व्यक्ती पॉलिसी वर्षात प्रति व्यक्ती 7 दिवसांपर्यंत पोस्टऑपरेटिव्ह केअरचा एक भाग म्हणून होम नर्सिंग सेवांचा लाभ घेऊ शकते.
वैयक्तिकृत आरोग्य व्यवस्थापक: एक समर्पित आरोग्य व्यवस्थापक विमाधारक व्यक्तींना भेटींचे वेळापत्रक आणि समन्वय सेवांमध्ये मदत करेल, पोस्टऑपरेटिव्ह केअरचा एक भाग म्हणून आरोग्यसेवेमध्ये अखंड प्रवेश सुनिश्चित करेल.
होम फिजिओथेरपी: विमा उतरवलेल्या व्यक्तीने संयुक्त बदलण्याची शस्त्रक्रिया, स्ट्रोक किंवा अर्धांगवायू झाल्यास भारतात 10 पर्यंत फिजिओथेरपी सत्रांचा लाभ घेऊ शकतो.
वेलनेस सर्व्हिसेस: विमाधारक व्यक्ती आमच्या ग्राहक अॅपद्वारे त्यांच्या बोटांच्या टोकावर आरोग्य सेवांमध्ये देखील प्रवेश करू शकते, जसे की टेलि-कन्सल्टेशन्स, आहार आणि पोषण सल्ला आणि निदान चाचण्या, औषध, वैद्यकीय उपकरणे, आरोग्य पूरक आणि इतर आरोग्य संबंधित सेवांवर सवलत.
फार्मसीसाठी होम डिलिव्हरी सेवा देखील विनंती केल्यावर उपलब्ध असेल तेथे दिली जाते.
दैनंदिन जीवनातील क्रियाकलापांमध्ये मदत करण्यासाठी, रुग्णालयात दाखल झाल्यानंतरच्या कालावधीत प्रत्येक पॉलिसी वर्षात प्रति व्यक्ती जास्तीत जास्त 14 दिवसांपर्यंत, भारतात दयाळू काळजी घेणारा देखील प्रदान केला जातो.
इतर महत्त्वाच्या बाबी ज्या तुम्ही कव्हर केल्या आहेत:
रूग्णांतर्गत उपचार- 24 तासांपेक्षा जास्त कालावधीसाठी एकाच खाजगी खोलीत हॉस्पिटलायझेशनसाठी वैद्यकीय खर्चाचा समावेश होतो.
2. रुग्णालयात दाखल होण्यापूर्वीचा खर्च- रुग्णालयात दाखल होण्याच्या तारखेपूर्वी 30 दिवसांत झालेला वैद्यकीय खर्च
3. रुग्णालयात दाखल झाल्यानंतरचा खर्च – रुग्णालयातून डिस्चार्ज दिल्यानंतर 60 दिवसांत झालेला वैद्यकीय खर्च
4. डे-केअर प्रक्रिया- हॉस्पिटल किंवा डे केअर सेंटरमध्ये घेतलेल्या पॉलिसी कालावधी दरम्यान रोग/आजार/दुखापतीमुळे डे-केअर उपचारांसाठी वैद्यकीय खर्च
5. आयुष लाभ – आयुष रूग्णालयात घेतलेल्या रूग्णांच्या उपचारासाठी लागणारा वैद्यकीय खर्च, विम्याच्या रकमेच्या कमाल 50% च्या अधीन आहे.
6. रोड अॅम्ब्युलन्स कव्हर – विमाधारक व्यक्तीला आपत्कालीन परिस्थितीत हॉस्पिटलमध्ये नेण्यासाठी रुग्णवाहिका सेवेचा वापर करण्यासाठी, प्रति हॉस्पिटलायझेशन कमाल रु 5000 च्या अधीन.
7. प्रतिबंधात्मक आरोग्य तपासणी- पॉलिसीमध्ये निर्दिष्ट केलेल्या चाचण्यांसाठी प्रतिबंधात्मक आरोग्य तपासणी, प्रत्येक दोन सतत क्लेम फ्री पॉलिसी वर्षांच्या ब्लॉकनंतर आमच्या पॅनेल केलेल्या सेवा प्रदात्याद्वारे.
8.. वार्षिक प्रतिबंधात्मक आरोग्य सल्ला – प्रतिबंधात्मक दंत तपासणी, डोळ्यांची तपासणी आणि ऑर्थोपेडिक सल्लामसलत यासाठी वार्षिक आरोग्य सल्ला
9. मेडिकल सेकंड ओपिनियन – जर विमाधारक व्यक्तीला पॉलिसीमध्ये निर्दिष्ट केलेल्या कोणत्याही आजाराचे निदान झाले असेल तर, टाटा एआयजी तुम्हाला नेटवर्क प्रदात्याकडून वैद्यकीय दुसरे मत प्रदान करेल.
10. हाय एंड डायग्नोस्टिक्स- पॉलिसीमध्ये सूचीबद्ध केलेल्या चाचण्यांसाठी आम्ही विमाधारकाला OPD आधारावर निदान चाचण्यांसाठी पैसे देऊ, जर एखाद्या उपचाराचा भाग म्हणून आवश्यक असेल तर प्रति पॉलिसी वर्ष जास्तीत जास्त 20,000 रुपये.
खर्च शेअरिंग
20% अनिवार्य सह-पेमेंट. ग्राहक प्रत्येक दाव्याच्या स्वीकार्य दाव्याच्या रकमेच्या २०% भरण्यास जबाबदार असेल.
मोतीबिंदू शस्त्रक्रिया आणि सांधे बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेसाठी संपूर्ण पॉलिसी वर्षात देय खर्च पॉलिसीमध्ये निर्दिष्ट केलेल्या रकमेपर्यंत मर्यादित आहे.
प्रतीक्षा कालावधी:
सर्व आजारांसाठी 30 दिवसांचा प्रारंभिक प्रतीक्षा कालावधी (अपघातासाठी किंवा नूतनीकरणासाठी लागू नाही)
निर्दिष्ट रोग/प्रक्रियेसाठी २४ महिने/४८ महिने प्रतीक्षा कालावधी.
पूर्व-अस्तित्वातील रोग 24 महिन्यांनंतर संरक्षित केला जातो
